临汾市人民医院骨创伤一科赵占富主任和郭键副主任完成了3例跟腱断裂的微创治疗,报道如下。
一、新鲜横断型跟腱断裂
患者男,31岁,入院12小时前在百米训练时突然听见“嘣”一声闷响,随即觉左足跟疼痛,足跖屈活动受限,我院急诊就诊,考虑跟腱断裂,行左足MRI检查后确诊。
患者为体育教练,对运动功能恢复要求较高。赵占富主任为其进行微创手术治疗。
手术时间长约30min,手术切口长约2.5cm。
二、陈旧性横断型跟腱断裂
患者男,31岁,入院19天前打篮球时致左足跟疼痛。入院前1天在外院行MRI检查示跟腱断裂。
赵占富主任决定采用微创治疗
术前切口设计
手术切口仅4cm,手术时间约30分钟
三、新鲜撕裂型跟腱断裂
患者男,33岁,主因奔跑时时左足跟疼痛、活动受限2小时入院。诊断为:左侧跟腱断裂。
MRI显示为肌腱与肌肉移行部的撕裂,为高位撕裂。治疗难度大,传统手术治疗切口较长,不愈合及再次撕脱风险大。
赵主任及其团队为患者进行通道微创吻合术治疗
依然是术前切口设计
因患者跟腱马尾样撕裂较长,近端增加横行小切口
跟腱断裂是常见的运动损伤,若治疗不当、术后不适当的功能锻炼,易导致跟腱的短缩缺损、局部皮肤坏死、感染,严重影响患者运动功能恢复,甚至终止运动生涯。
传统跟腱修复术切口大,对跟腱及腱周膜的血液循环损伤也较大,在伤口感染、皮肤坏死、延迟愈合或关节僵 直等诸多并发症。